“피로가 쉽게 쌓이고, 일이 손에 잡히지 않습니다.”
“예전보다 의욕도 줄고, 잠도 깊게 못 자요.”
“배가 나오고, 몸이 무거워졌습니다.”
이런 이야기는 중년 남성들 사이에서
그저 ‘나이 들어가는 과정’으로만 여겨졌던 변화들입니다.
하지만 요즘은 다릅니다.
이런 증상들이 단순한 노화가 아닌,
‘남성 호르몬 저하’에서 오는 변화로 진단되는 사례가 많아졌습니다.
그리고 실제로 호르몬 치료가 필요한 중년 남성들도 꾸준히 증가하고 있습니다.
🧬 남성 호르몬 감소, 언제부터 시작될까요?
남성 호르몬인 테스토스테론은
20대 중반부터 서서히 감소하기 시작해
40~50대에 접어들면서 본격적으로 저하됩니다.
연령대별 평균 감소 속도는
⏳ 매년 1%씩 자연감소,
그리고 심한 경우 30~40% 이상 감소된 경우도 있습니다.
🔍 남성 호르몬 저하, 이렇게 나타납니다
대표적인 증상은 아래와 같습니다.
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체력 저하, 무기력, 근육량 감소
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복부 비만, 체중 증가
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성욕 감소, 발기력 저하
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수면의 질 저하
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기억력·집중력 저하
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감정기복, 짜증, 우울감
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의욕 상실, 자신감 부족
이러한 증상이 3개월 이상 지속되고,
일상생활에 영향을 줄 정도라면
단순한 스트레스나 과로가 아니라
‘안드로포즈(Andropause)’, 즉 남성 갱년기일 수 있습니다.
❗ 남성 갱년기 vs 여성 갱년기, 무엇이 다를까요?
| 구분 | 여성 갱년기 | 남성 갱년기 |
|---|---|---|
| 시기 | 폐경 전후 급격하게 | 40세 이후 점진적으로 |
| 주요 호르몬 | 에스트로겐 | 테스토스테론 |
| 증상 인지 | 빠르게 체감됨 | 천천히 진행되어 자각 어려움 |
| 치료 인식도 | 높음 | 낮은 편 (단순 노화로 오해) |
→ 남성은 서서히 증상이 나타나고,
다른 원인과 혼동하기 쉬워 진단이 늦어지는 경우가 많습니다.
🩺 진단은 어떻게 받을 수 있나요?
✅ 비뇨기과 또는 내분비내과에서
‘남성 갱년기 진단 설문지(AMS 점수)’ + 혈액 검사를 통해
아침 공복 시 혈중 테스토스테론 수치를 측정합니다.
| 검사 항목 | 정상 수치 | 치료 권장 수치 |
|---|---|---|
| 총 테스토스테론 | 300~1000 ng/dL | 300 ng/dL 이하 |
| 유리 테스토스테론 | 5~15 ng/dL | 7 ng/dL 이하 |
※ 수치는 연령, 체중, 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
💉 치료는 어떻게 진행될까요?
중등도 이상의 호르몬 저하가 진단되면
의사의 판단에 따라 테스토스테론 보충 요법(TRT)이 시행됩니다.
| 치료 형태 | 특징 |
|---|---|
| 주사제 | 2~4주 간격으로 근육 주사 (병원 내 시행) |
| 겔 형태 | 매일 피부에 도포 (복부·어깨 등) |
| 경구 약제 | 일부 사례에 따라 단기 복용 사용 |
✅ 치료 시작 전 반드시 전립선 검사 등 기저질환 확인이 필요하며,
정기적인 혈중 호르몬 수치와 부작용 모니터링이 중요합니다.
💰 건강보험 적용 기준은?
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총 테스토스테론 수치 230 ng/dL 이하 + 증상 확인 시,
일부 주사제에 대해 건강보험 적용 가능 -
정확한 진단서 및 내과·비뇨기과 진단 필수
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보험 미적용 시 1회 주사비용은 약 3~5만 원,
적용 시 1~2만 원선으로 낮아집니다
💪 일상에서의 호르몬 관리법
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아침 햇빛 10분 → 생체리듬 + 테스토스테론 자극
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고단백 식사 + 복부비만 관리
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웨이트 운동 (근육량 증가 시 테스토스테론↑)
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충분한 수면과 음주 절제
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정기적인 건강검진
✔️ 특히 복부지방이 많을수록
테스토스테론을 에스트로겐으로 변환시키는 ‘아로마타제’가 활성화되므로,
‘살 찌는 것’ 자체가 호르몬 불균형을 악화시킬 수 있습니다.
💬 마무리하며
‘남성 호르몬 치료’는 더 이상
특별한 사람들만 받는 관리가 아닙니다.
무기력, 성욕 감소, 체중 증가, 수면 장애…
이 모든 것이 단순한 노화의 일부일 수 있지만,
그 속에 치료 가능한 ‘호르몬 저하’가 숨겨져 있을 수도 있습니다.
조기 진단과 치료는
몸의 변화뿐 아니라
마음의 자신감까지 되찾게 해줄 수 있습니다.
지금 피로하신가요?
예전 같지 않다고 느끼시나요?
그렇다면 한 번쯤 ‘호르몬’이라는 이름을 떠올려보셔도 좋겠습니다.
[호르몬, 몰라서 놓치는 건강] 시리즈
[1편 – 아이 키가 유난히 작은가요? 성장호르몬 주사의 모든 것]
[2편 – 초등 저학년인데 초경? 성조숙증 바로 알아보기]
[3편 – 성조숙증 치료, 반드시 필요한가요?]
[4편 – 성인 여성, 피로·불면·살찜의 공통점은? 호르몬 불균형]
[5편 – 중년 남성도 호르몬 치료가 필요할 때가 있습니다 (현재글)]
[6편 – 갱년기 호르몬 치료, 여성에게 득일까 실일까?]
[7편 – 호르몬 치료, 무조건 피해야 할까? 올바른 선택법]
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